飲食 - 最常見的便秘原因是纖維吃得不夠。容易吞嚥的現代食物,纖維含量經常不足。尤其是為了減少咀嚼的老年人。
藥物 - 許多藥物都會引起便秘,其中最常見的是會影響中樞神經系統、神經傳導、或是平滑肌的用藥。然而藥物引起的便秘作用是因人而異,同樣的藥物,有些人需要用到通便藥物,有些人則沒有影響。含鴉片類的止痛藥會抑制神經衝動,因此而抑制胃排空及腸蠕動。由於會減慢管腔內含物排出的速度,鴉片也會延長液體吸收的時間。有抗膽鹼作用的藥物也會引起便秘,這些藥物包括止吐藥、感冒藥、和精神病藥物。其他會引起便秘的藥物還包括一些含有陽離子的補充藥品(鐵、鈣、制酸劑)、鈣離子拮抗劑的降血壓藥 (verapamil、diltiazem)和利尿劑。
代謝性 - 在甲狀腺功能不足患者中,便秘是很常見的。好幾種電解質的不平衡,包括高血鈣、低血鈣、低血鉀,都會引起腸蠕動不佳。比較少見的情況,像是泛腦下垂體機能不足或紫質症(porphyria),也會便秘。
神經性 - 脊髓的傷害、自律神經疾病、多發性硬化症、糖尿病神經病變、腦中風後都會便秘;巴金森氏症不只本身會便秘,治療巴金森氏症的藥物也會便秘。
其他 - 直腸、大腸腫瘤會改變排便習慣,引起便秘。過去腹部曾經開過刀會引起腸沾粘或是大腸狹窄。骨盆腔的疾病有時也會引起便秘。當然,水喝得太少或是懷孕(尤其第三期)也會便秘。長期久坐、缺乏運動,使得腸活動力減低,也是便秘常見的原因。
對便秘病人首先了解是否是每周排便次數2次或2次以下;排便時有無過度用力現象,有無腹痛與腹脹等不適症狀。如果這些情況符合便秘診斷,應設法進一步瞭解病人的結腸是正常還是擴張?上消化道是否正常?有無神經系統病變和肌肉系統病變?直肛腸功能是否正常?有無盆底機能障礙症象?有無直腸粘膜脫垂及直腸脫垂?有無直腸潰瘍?有無全身性疾病如甲狀腺機能低下、高鈣血症、神經與精神障礙?有無相關藥物的服藥史?
中藥對便秘的神奇療效
- (1)由結腸痙攣引起的“痙攣性便秘”,糞便常呈乾燥堅硬的顆粒狀,狀如羊糞或兔糞,同時常伴腹部陣發性絞痛,便後可緩解。
- (2)腸易激綜合征患者中的腸痙攣性便秘,糞便也爲羊糞狀,但常伴有較多粘液,或便秘與腹瀉交替出現。患者常有較劇烈的腹痛。
- (3)腸梗阻便秘或糞塊堵塞性腸梗阻,則表現爲大便不通(不排便)、不排氣、伴有劇烈腹痛。
- (4)糞嵌塞性便性,是直腸便秘的一種特殊表現,多由於直腸粘膜敏感性降低或喪失而引起,特點爲肛門部位經常有少量稀糞漏出,污染內衣褲,直腸指診檢查可觸到直腸內堵滿嵌塞的乾燥糞塊。
- (5)直腸癌或其他原因引起的直腸狹窄性便秘,糞便條一側常有溝痕,或糞便逐漸變細,直腸癌還可伴有大便帶少量鮮血或膿血。
- (6)右半側結腸癌表現爲便秘與腹瀉交替出現,潛血常陽性,左半結腸癌主要表現爲進行性加重性便秘。
- (7)痔、肛裂、直腸潰瘍引起的便秘,特點是乾燥的糞便常附帶鮮,或解完大便後肛門滴血,或手紙上沾有鮮血,且有明顯的肛門區域疼痛症狀。
密切觀察糞便性狀及排便時伴隨症狀,對便秘診斷具有十分重要的意義。而在排除器質性病變後,對於一些查不出特殊原因的功能性便秘,則是中醫藥治療的特點.中醫在治療便秘,並非一味的使用瀉下劑,而是依據不同病因,不同證型,不同體質,而加以辨證論治.主要是分為實證及虛證,實證便秘:如氣秘,熱秘可選用六磨湯,麻子仁丸,,大承氣湯,調胃承氣湯等加減,虛證便秘:如氣虛,血虛,冷秘證等,可分別選用黃耆湯,補中益氣湯,潤腸丸等加以治療,而種子類中藥如杏仁,火麻仁,決明子,因富含油酯,也是很好的潤腸通便劑.
總之,對於便秘的病人,絕不可掉以輕心,應詳細詢問病史,理學檢查,及必要之實驗室及儀器檢查,排除器質性病變,對於功能性便秘,則可依不同的病因,證型,選擇適當的中藥治療.相信便秘將不再對您的心情,健康,生活及工作造成困擾.!
除便秘食譜
1、地瓜小點心
材料:地瓜1條,白木耳3朵,蜂蜜適量。
作法:地瓜去皮切塊,白木耳泡軟切碎後,兩者一起加水煮爛,加入蜂蜜調味,當點心吃。
建議:一天吃2次,2餐之間吃。
口感:甜脆可口。
注意:地瓜屬澱粉類食物,容易產生胃酸,因此胃酸過多者勿食用。
地瓜小檔案
地瓜的膳食纖維豐富,能刺激腸道蠕動,引發強烈便意,是通便的特效食物喔!
2、香蕉水果汁
材料:香蕉半條、鳳梨原汁300c.c.,木瓜半個。
作法:鳳梨榨汁,再將香蕉切小段、木瓜削皮去子後,三種一起用果汁機攪拌均勻。
建議:一天喝一次,在2餐之間。
口感:微酸香甜。
注意:現做現喝,不可放超過1小時,否則果汁容易氧化,效果會遞減。由於此飲品較甜、含鉀量也較高,胃酸及腎功能不好者勿飲用。
香蕉小檔案
香蕉富含寡糖,可增加腸內好菌,並含有豐富果膠,有助潤腸通便,改善便秘。
3、海帶木耳餐
材料:乾海帶半條,黑木耳3朵,香菇5朵,橄欖油、粗鹽適量。
作法:海帶、黑木耳和香菇,泡軟切絲再加橄欖油、粗鹽下鍋煮熟。
建議:當配菜每天吃。
口感:滑嫩、味香。
注意:海帶屬性滑嫩,會使得受精卵著床不易,因此孕婦勿食用。
海帶小檔案
海帶含豐富的膠質及褐藻氨酸,能潤滑腸道,有助於通便。
4、蘆薈紅棗飲
材料:蘆薈3片,紅棗15粒,寡糖20c.c.,水3000c.c.。
作法:蘆薈削去邊刺後,連皮帶肉切小塊,連紅棗和水用大火滾後,小火續煮20分,濾渣加入寡糖調味。
建議:當作一天的解渴飲料。
口感:味道微甜。
注意:蘆薈滑嫩,會使受精卵著床不易,孕婦勿食用。
蘆薈小檔案
蘆薈含有Aloecin與蘆薈黴素,具有健胃整腸,促進腸胃蠕動的功效,故有助於清腸排便。
5、鳳梨酵素飲
材料:鳳梨醋20c.c.,液體酵素30c.c.,寡糖20c.c.,冷開水500c.c.。
作法:將所有材料加在一起攪拌均勻,即可飲用。
建議:一天1~2次。
口感:味道酸甜。
注意:鳳梨的酵素較具刺激性,容易刺激傷口,胃潰瘍患者勿飲用。
鳳梨醋小檔案
鳳梨具有特強的分解,加上醋酸菌與酵母菌的作用,能有效分解食物,並代謝廢物。
6、牛蒡清腸汁
材料:牛蒡原汁400c.c.,香吉士汁100c.c.。
作法:將牛蒡原汁加入香吉士汁中,即可飲用。
建議:每天空腹喝1次。
口感:喝起微澀,具一點酸味。
注意:牛蒡含鉀量高,腎功能不好者勿飲用。
牛蒡小檔案
牛蒡含有“牛蒡貳”的成分,具有促進代謝,活血化瘀的功效,能刺激腸胃蠕動。