如何預防治療大腸癌-大腸癌症狀徵兆有哪些?大腸癌如何預防及診斷?大腸癌飲食注意事項,大腸癌種類有哪些?大腸癌復健治療?
大腸癌成因:
一直以來，西歐、北美等國家的大腸癌發率甚高，大都認為高動物蛋白、高脂肪和低纖維的飲食是發病的因素。 近年來，本港的大腸癌新症不斷上升，比十年前增加超個二成，這可能跟我們飲食習慣西化有一定的關係。
大腸的功能:
食物經胃部進入小腸，小腸吸收食物的營養後，便將剩下渣滓運進大腸。大腸的功用是負責吸收水份及電解質。在吸收過程完畢後，無用的渣滓便會經直腸由肛門排出體外。
大腸癌包括發生在結腸、直腸及肛管內的癌病。而其中百份之七十以上是發生在乙結腸及直腸
。
大腸癌病徵:
大腸癌的臨床表現相當多，而且容易混淆及忽略，隨著大腸癌所在位置不同，臨床上出現症狀也不同。我們通常以橫結腸的中點來區分為左、右側大腸，左側大腸因為離肛門較近，所以容易出現肛門出血的症狀，同時也因為左側大腸較細，較容易因腫瘤長大而壓迫使糞便變細、便祕、腹瀉，甚至使腸道阻塞。右側大腸因管徑較大，很少引起阻塞，較典型的症狀為慢性大腸出血而造成貧血，但是因為血液與糞便混合，病人往往不易察覺到出血，有時候反而是便祕及腹瀉交替發生，這種大便習慣的改變是唯一的症狀，但是如果等到摸到腫塊或體重減輕時才發現，常常不是早期了。總括來說有大便出血、排便習慣改變、腹隱痛等症狀。但腫瘤所在部位不同，症狀亦有所差異：
- 〔一〕右側結腸管腔較大且殘渣為液體狀，功能以吸收水份和電解質為主，故病徵有腹瀉、下腹隱痛、貧血、食慾不振、噁心、嘔吐等。
- 〔二〕左側結腸管腔較窄且殘渣為固體狀，功能以貯存大便為主。故出現大便帶血及黏液，大便次數增加。並易發生腸梗阻、腹痛、便秘和陣發性腹痛等現象。
- 〔三〕直腸及肛管癌的早期徵狀為肛門不適或有下墜感，有隨時都想大便之感，大便有黏血液、大便次數增加，細心觀察可見大便變幼如絲帶。病者有肛門痛，排便時加劇，並有鮮血排出。
以上病徵往往與痔瘡、肛裂或腸炎相似，因而被患者忽略，病情可能因此而惡化。
大腸癌診斷:
〔一〕肛門指檢–由於約有五成的腫瘤發生在肛管和直腸內，醫生可通過這簡單的方法來得到初部的診斷。
〔二〕內窺鏡檢查–內窺鏡可依照檢查的部位區分為乙狀腸鏡、堅硬的直腸鏡可伸入直腸20公分，和柔軟的光導纖維內窺鏡更可伸至60公分，直達盲腸，可觀察整個結腸，並可取得活組織作病理化驗，對早期發現甚有幫助。 鋇劑造影可顯示大腸癌腫
〔三〕鋇劑灌腸X光造影檢查是診斷乙結腸和直腸癌的有效方法。
〔四〕血液中的CEA，又稱腫瘤胚胎抗原，是從大腸癌細胞分離出來的，即正常細胞所沒有的，因此它在血中的濃度會隨著大腸癌的發展而升高。手術後，CEA可助偵測大腸癌有否復發。
1.大便潛血反應測試: 早期實驗已證實用大便潛血反應可檢測到很高比率的早期癌症。所謂潛血的反應，是偵測肉眼看不出的大便出血現象。陽性反應的原因可能是食物中含有過氧化酵素活性、良性胃腸道出血：如痔瘡或憩室或胃腸道瘜肉或腫瘤出血。陰性反應可能是沒有胃腸道出血，或出血未超一定上限或腫瘤病變的出血為間歇性。
2.肛門指診和硬式乙狀結腸鏡: 在臺灣，大腸直腸外科門診檢查，包括肛診及硬式乙狀結腸鏡。約半數的直腸癌位於肛門指診可檢查出的範圍內，而約半數的大腸直腸癌位於硬式乙狀結腸鏡可檢查出的範圍。
3.乙狀結腸鏡: 硬式(rigid)和軟式乙狀結腸鏡(flexiblesigmoidoscope)是重要的檢查工具。硬式乙狀結腸鏡長度25公分，而軟式乙狀結腸鏡則為60公分。硬式乙狀結腸鏡，較易操作，門診即可檢查。軟式乙狀結腸鏡檢查深度則可較長，但須於檢查前灌腸。乙狀結腸鏡檢查相當安全，偶有合併症(如穿孔)，但非常少見。對有肛門出血、貧血和腹痛之病人，乙狀結腸鏡應與鋇劑灌腸照影相互配合。
4.鋇劑灌腸攝影: 鋇劑灌腸攝影(bariumenema)是最常用於評估結腸問題的檢查之一，但可能忽略部分的瘜肉及癌症的病灶；雙對比鋇劑照影(doublecontrastbariumenema)，則可偵測出較小的病變。
5.大腸鏡: 大腸鏡(colonoscopy)是評估和治療大腸癌的利器。現代使用的大腸鏡檢安全且易於操作，對於有症狀的病人做大腸鏡或雙對比鋇劑照影，何者為優，目前仍有一些爭議。大腸鏡經常被運用在鋇劑灌腸檢查有不正常之再確認。如瘜肉確定是良性則可同時切除；如無法切除必須切片檢查，且再確認其他結腸處有無同時發生之腫瘤病變。
大腸癌治療:
手術切除是醫治大腸癌的主要方法。切除範圍包括腫瘤和周圍一段大腸，以及附近淋巴組織。醫生然後將剩下的兩端大腸接駁。
對於直腸癌，醫生需按腫瘤的位置而選擇不同的切口。若癌腫太接近肛門，醫生便需將肛門及附近組織切除，將大腸末端在腹壁拉出，縫在腹面，稱為「造口」或「假肛」。以後病人便需在造口的位置貼上造口袋，以收集排泄物。
另外，有部份病人需在手術後，接受抗癌藥物或放射治療以減低復發機會。
其他輔助療法有放射治療、化學藥物治療及免疫療法等。
在手術後的二至三天，因腸胃末開始活動，故不可飲食。但若腸胃開始活動後，病人便可飲少量水份，逐漸可飲流質，然後吃粥，再慢慢回復正常飲食。
通常在手術後三至四天，腸部開始活動，便會排出氣體，繼而是水質糞便，之後是稀糞，當有正常飲食，便會有正常大便排出。
如何及早察覺大腸癌:
一般估計，病人有了症狀到手術治療之時，往往已浪費了不少時間，所以最重要是人人提高警覺，若發現大便習慣改變，如增加次數或便秘、大便見血、大便變細、裏急後重〔大便後仍想再大解〕等症狀，應立即接受專科醫生的診斷和治療。早期的大腸癌，治癒率相當高。
大腸癌的預防:
由於大腸癌與長期進食高脂肪食物有關，因此，我們應該盡量減少脂肪的攝取量和多進食高纖維質的食物。纖維是指生果、蔬菜、五穀類及豆類那些不能消化的部份。高纖維食物有助減少身體吸收脂肪量和幫助排泄，能預防大腸癌。
另外，研究亦證實運動能減低大腸癌的發病機會。原理可能是：體力勞動有助加速大腸的蠕動，縮短糞便通過大腸的時間，從而減低大腸內膜接觸糞便內致癌物的機會，因此大大降低危險性。適量的運動如每星期進行三小時快步走的運動，能有助減低患上大腸癌的機會。運動量愈大，相對的益處也隨著增加。
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