如何預防憂鬱症-憂鬱症徵兆有哪些?憂鬱症如何預防及診斷?憂鬱症飲食注意事項,憂鬱症種類有哪些?憂鬱症復健治療?
憂鬱症是一種情緒障礙。主要的問題是情緒低落,也會有思想及行為等其他方面繼發性的變化.有以下的症狀:
(一)心情沮喪：
有的人會描述為「沮喪」、「傷感」、「情緒壞」、「悶得很」、「寂寞」或「無聊」，但有的則以「胸部沈重苦悶」、「胃部空空的」或「喉嚨裡被什麼東西塞住」等來形容。輕度時偶會覺得憂愁，但對於稱讚、聽到笑話或事情順利時仍會有快樂的反應。中度憂鬱者，沮喪的感覺比較持久，且不會因外來影響而減輕，通常在早上較強烈, 下午可能會好一點。嚴重者隨時都會有絕望、無助、悲哀或苦惱的感覺。
(二)食慾減退：輕度時覺得東西不如過去好吃，且不會想吃過去愛吃的食物。中度時不想吃飯，過了吃飯時間也不覺餓。嚴重者一看到食物就噁心，一吃就想吐, 體重在一個月內減少達5%。
(三)失眠: 憂鬱症病人的失眠，通常屬於「早醒」型，睡是可以入睡，不過惡夢連綿，極早醒來，醒來後，心情特別壞，再也不能入眠。輕度時，病人早上常在鬧鐘未響之前即醒過來。中度者常早一、兩個小時醒轉，且睡不穩，半夜醒來要等很久才能再入睡。嚴重病人常常每天只能睡三、四個小時，有的時候甚至整夜沒睡，即使稍入眠，腦子裡也不斷想事情。
(四)怠倦感：輕度病人覺得比以前容易疲勞，過去長時間工作也不覺疲倦，現在稍微一動就覺得沒有精力。中度時病患一早醒來就覺得疲倦，休息、娛樂或不做什麼事也無法恢復精力，有時稍走幾步或看點書就覺得全身無力，無法繼續下去。嚴重的病患整天累得不想動，如果旁人不勉強他，有時連穿衣服、把手舉起來的力氣也使不出來。
(五)悲觀、無望：這些患者家裡常一櫃子的藥物，都是從醫院診所拿回家後就放在一邊，未曾服用的。輕者將任何事都往壞處想。中度者覺得將來沒希望，外人亦難要求他們做任何事。嚴重者會有自己走絕路，不會好的感覺。
(六)罪惡感: 有的病人會產生一種缺少事實根據的內疚，認為自己做錯了什麼事，害了大家。有時連十幾年前發生的，當時認為無所謂的事，卻再「翻」出來，埋怨自己。而客觀的分析起來，這些病人自認為是「罪不可恕」的「大錯」，大多不過是「雞皮小事」，而且往往都已事過境遷。但是如果要想以理論來說服病人，是不可能的，他們會堅持，「 我知道你是為我好，在安慰我，不過我心裡還是在煩這些事。」因為這些罪惡感，都是隨著低落的情緒而來，不等情緒恢復正常，是不會改善的。
(七)失去自信,低估自己能力：輕微時對於困難看得嚴重，發生錯誤則認為是自己無能所致。中度者會討厭自己, 自覺是無用的人，什麼事都做不好等對所有不如意的遭遇卻歸為自己缺憾的證據。嚴重者則從自厭變成自恨,自覺是個可惡的人, 往往自認活著只增加家人負擔而已,不值得再繼續活下去。
(八)失去興趣：輕度時覺得日常工作是種負擔。中度的人一天到晚都覺無聊，工作上的成就也消失，偶爾出外旅行或可興奮些，但一回到原來工作又有無聊感覺。嚴重者對任何事都不會覺得有趣。
(九)猶豫不決, 缺乏決斷力：輕度者常要求別人做決定。中度時連日常生活，如穿什麼衣服，走那一條路上班，要不要理髮，晚上煮什麼菜都要長時間考慮。嚴重者則根本不願做任何決定。
(十)意志力喪失：輕度者覺得做什麼都提不起精神來，或自覺是機器人，被迫做一些事情。嚴重情況則有時連起床、吃飯也得強迫。通常到此程度，病人也會拒絕與人交談而被誤診為昏迷或痴呆。
(十一)自殺意念及行為：輕度患者中有三分之一會有「死了算了」的念頭。中度時此意念較強烈、頻繁，且直接。嚴重者想死的意志很強烈，但沒有力量去執行。少數人甚至列有詳細的自殺計畫。
憂鬱症的妄想症狀：
嚴重的憂鬱症患者還會有妄想、幻聽的現象。即所謂的憂鬱症精神病, 這類患者的妄想大致可分成：
(一)「無用」妄想：自認是個無用的人，活著根本毫無意義，想死也死不了。約一半的患者會有此症狀。
(二)「罪惡」及「懲罰」妄想：病人自覺可惡、有罪，希望趕快接受死刑，有時將醫院誤認為監獄；少數病人甚至想像自己是魔鬼，而他的四周是地獄。
(三)「虛無」妄想：病患常說：「這個世界已經毀滅了，全世界的人馬上就要死光光。」有時妄想自己已死；也有人會覺得自己的腦、心臟或胃腸已經消失，整個身體只剩個空殼子。
(四)「疾病」妄想：有的病人拒絕吃喝，因為「我的腸子已經腐爛掉，再吃只會使我更痛苦」；還有人拒絕想任何事，因為腦子已被堵住了。
(五)「貧窮」妄想：憂鬱病人常過度關心自己的經濟狀態，很多人想像自己一文不名，還有少數有錢的病人卻穿得破破爛爛的，在路旁討錢或排隊領救濟品。
其他較不常見的妄想有被害妄想、被控制妄想等。這些妄想和病患的心情低落及悲觀思想有密切關係。
在幻聽與幻視方面，病人常會聽到譴責或要求他們傷害自己的指示，有人聽到法官宣判他死刑，或有人勸他「趕快離開先生，以免被殺」；還有人看到棺材或死去的親戚「顯靈」、上帝在向他招手等。
此時應盡快住院治療.
憂鬱相等症:有不少病人雖然患著憂鬱，但卻沒表現其憂鬱之心情，以其他方式如拼命工作、吃東西、喝酒解愁、玩女人、與人吵架、或頭痛、胸前緊張、胃口不佳等身體症狀表現出來。雖然表面看來患著別的精神疾患，但仔細研究卻可以發覺到其主要核心仍是憂鬱。
求醫行為:
大多數憂鬱症患者會以身體上的不適來表達,當易倦怠、心神無法集中、做事缺乏興趣，覺得人生乏味的症狀時，往往會將之歸因於他的失眠、怠倦感、食慾、性慾減退等主要生理症狀。自己或家屬往往會認為病人患了某種身體上的疾病，而認為他們是「腦貧血」、「腎虧」、「肝弱」等等憂鬱症的生理症狀多采多姿，光聽患者描述，可讓醫師懷疑到許多病症。好像全身都是病，但詳細檢查起來，卻又都沒有病。
這些症狀可能讓患者到處求醫服藥,引起一些藥物副作用而傷害身體健康外，同時此時體內的免疫系統也會受到影響，所以對細菌及病毒感染的抵抗力減低，再加上憂鬱症患者都會因沒胃口而吃得很少，失眠而沒有充分休息、身體愈來愈虛弱，所以很多病患「一天到晚在感冒」，衍生出很多的疾病, 使得本來就很痛苦的日子更加難過。
據資料指出，在一般科基層醫師的門診中，有百分之五至十的患者被診斷患有此症，精神科以外的各科住院病人中則可能接近有百分之十五的人患病。很多病人並未曾接受治療，此症可能持續六至十三個月或更久都不自然痊癒。
治療原則
1. 評估自殺危險性: 治療憂鬱病人，首先要注意明瞭病人憂鬱程度。特別要詢問病人是否有厭世傾向，自殺意念濃厚與否，是否偶而想死不要活了，或者有強烈的求死慾望，計劃用某種方法自殺，或是已經試過等等。假如憂鬱嚴重時，宜即刻住院，保護病人，免其自殺之可能性。
2. 解釋病情,鼓勵病人:其次應向病人說明所患者為憂鬱症，乃為一種疾病，只要作適當治療，即可痊癒，並非一直憂悶不堪不可。幫助病人保持可治癒之期望。假如病人有什麼疑惑的，醫師應盡量給與清楚與肯定的答案，以便於幫助病人減除內心之困惑。
3. 使用適當之藥物治療:使用抗鬱劑或鎮靜劑來除去其憂鬱症狀，並除去不安、失眠等痛苦。隨時使用支持性心理治療，支持其自我機能，恢復信心，減除不必要之自我責罰等。
4.進一步之心理治療: 如果病人有嚴重個性上的問題, 心理治療可幫助病人處理其強烈之攻擊心，或鼓勵病人改善其依賴心等。
憂鬱症是人類最常發生的幾種疾病之一，根據美國國家心理衛生研究所的統計，每個美國人在他一生中有百分之廿五的機會會生此病；而平均每十個美國人中就有一人正患有需要治療程度的憂鬱症。對大部分民眾而言，情緒低落是常見的, 但憂鬱症卻是個陌生的名詞,不認為它是病,須要治療。但是也因此常被忽視、誤解或誤診，使得病患遭受不必要的痛苦、經濟上的損失、家庭的風波，甚至因此自殺而喪失生命。
林小姐是個典型的受害者。一年半前，她為了結束一段感情，換了工作，之後雖偶有失眠現象，但她一直撐了下來。半年前，她罹患了急性肝炎。從那時起，整天都覺得焦慮、恐懼、不安、精神不集中、記憶減退，且常常莫名其妙的哭泣。她去了幾個大醫院的神經科及精神科門診，醫師開了鎮靜劑及安眠藥給她，但仍無法解決痛苦。後來又求助中醫及問神、卜卦，家人的勸解及鼓勵只有更加重她的心理負擔，在花費無數金錢又覺人生無望之下，她吞下大量安眠藥，企圖自殺。幸好家人發現得早，在抗憂鬱症藥物及心理治療後，目前她已找到新工作，開始她另一段人生。
另外有位病人於一年前丈夫死亡後開始有頭痛、胸悶及體重減輕現象，經過家庭醫師重複檢查，神經科、心臟科及腸胃科醫師會診，都找不出病因。為了消愁及幫助睡眠，她開始喝酒、服用鎮靜劑及止痛藥，且數量急速增加。她被送到酒精中毒治療中心戒酒，失敗後又被介紹到另一神經醫師處會診，這個醫師在詳細問診後察覺她情緒低落及有自殺意念，才懷疑是憂鬱症。經過兩週住院及三個月門診治療，她完全康復了，如今已再婚，主持一家服裝設計公司。
這兩個病例，雖然中、美兩國人民就醫習慣不同，但都是繞了一大圈才發現是憂鬱症，使病人身心受到許多不必要的煎熬，林小姐還差點賠上了一條命，真是冤枉。
到底憂鬱症的盛行率有多高呢: 據外國的統計全世界的盛行率是百分之五到八, 約有百分之十五的人曾得過此症或目前仍患此症，女性甚至可能高達百分之二十五的盛行率，所以是很常發生的一種病症。而國內的統計台北市的盛行率只是百分之一點二。
為什麼罹患憂鬱症？：
大家都說錢太太的命真好，先生體貼，孩子也聽話。前陣子忽然聽說她患了憂鬱症。李先生年近四十，生意失敗後，唯一的兒子又遭車禍死亡，親友都擔心他會受不了這些刺激而「發瘋」，但他兩年後又東山再起。為什麼遭受了許多打擊的李先生能度過難關，而錢太太卻偏偏會發病呢？ 引發憂鬱症的原因有許多，有時是單一因素，有時是許多原因交互作用而引起：
(一)遺傳：臨床上常可看到同一家族中有許多同樣的病例，早期以雙胞胎作研究，也發現同卵雙胞胎同時發病的機會非常高。
(二)個性：較神經質、自信心差的人，往往易對外界壓力或種種不順利產生挫折感，也容易折磨自己，為一點點小事就想不開。
(三)環境因素：遭遇重大打擊，如失戀、車禍、親友亡故等都可能引發疾病，但這和個人個性也有關，每個人承受打擊的程度本就不同。
(四)身體因素：患有某些疾病的人，罹患憂鬱症的比例也比較高，如甲狀腺機能異常、腦中風、心肌梗塞的病人，尤其是腦中風後身體發生功能障礙的人，更常見併發憂鬱症的心理反應。
(五)藥物引起的憂鬱症。這部分的治療可說最簡單，只要停藥或換藥便可，但由於一般醫師較少注意到病人的心理變化，因此常忽略掉這個可能性，結果病人愈是吃藥，病就愈重。
臨床上最常見的是一些降血壓的藥物。這些藥物對大部分病人而言效果都很好，但少數具有特殊體質的人，卻會引發憂鬱症。
不過，高血壓和憂鬱症之間的複雜關係，往往讓醫師懷疑它們是互為因果的。有少數高血壓病人在吃降血壓藥後被發現得了憂鬱症，但或許這個病人的高血壓，本來就是因憂鬱症而引起(憂鬱症患者自律神經失調的現象本會造成高血壓)，病人不知治療憂鬱症，卻吃降壓藥「治標」，結果憂鬱症日益嚴重，血壓當然也永遠降不下來。
憂鬱症的治療：
1. 抗憂鬱劑,憂鬱症藥物:
經由科學的生物、生理研究發現憂鬱症患者腦中的神經傳導物質低於正常人,服用抗憂鬱劑可使神經傳導物質逐漸恢復正常濃度
使用抗憂鬱藥劑的治療一般在二至三週內就會見效,六至八週左右憂鬱症狀就可改善,症狀消除後最好持續服藥三到六個月預防復發,之後由醫師慢慢減低藥量以至於停藥,只有少數個案需要長期治療.但很多人認為長期吃藥會對肝臟、腎臟有害，只要症狀一好轉就自動停藥，也使治療結果大打折扣。而且抗憂鬱劑沒有上癮的危險性.
抗憂鬱的藥物的有效率約七成左右,所以服用三、四週若仍不見效可能要調整劑量,甚至換藥,且病患必須配合服用足夠劑量、足夠時間才有效,如果一段時間藥物治療仍然無效或病況嚴重病人無法忍受,則可以考慮電痙攣治療。一般而言，症狀來得急，看來嚴重的，用藥後都會迅速康復，倒是神經質、症狀日漸加重的病人，治療效果往往慢得多。
2.陽光,運動及規律生活也是治憂鬱症良方：
憂鬱症患者若能對症下藥，確實恢復的情況令人滿意。但此病的復發率極高。因此，「環境治療」在憂鬱症病患的康復過程中，實扮演著更重要的角色。運動對於憂鬱病人的效果很好，如慢跑、體操等，多活動活動身體，可使心情得到意想不到的放鬆作用。規律生活也是憂鬱症患者最需要的，早睡早起，不要陷入自設的心理陷阱中，隨時保持愉快心情，多接受陽光，陽光中的紫外線可改變一個人的心情，而對凡事可有「光明面」的看法。另外周圍親友的鼓勵與支持也是很重要的。